Посттромботическая болезнь

Посттромботическая болезнь — хроническое заболевание, причиной которого является затрудненный венозный отток из нижних конечностей, проявляющийся в течение нескольких лет или в течение всей жизни, после перенесенного тромбоза глубоких вен.

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

1. непреходящие отеки ног,

2. пигментация, уплотнение и истончение кожи на ногах,

3. расширение подкожных вен,

4. частые ночные судороги,

5. распирающее ощущение в пораженной ноге,

6. зуд,

7. трофические повреждения и язвы на коже и в более глубоких тканях нижних конечностей.

Причиной данных симптомов является нарушения функционирования венозных клапанов, наличие препятствия для оттока крови по венам (тромботические массы) и, как следствие, образующийся застой крови.

Помимо перенесённого тромбоза глубоких вен причиной данного заболевания может стать:

1. установленный ранее кава-фильтр,

2. длительный отек после травмирования ноги или осложненной беременности,

3. вынужденная гиподинамия и долговременная иммобилизация,

4. тромбофилия

Диагностика:

1. В диагностике данной болезни большую роль играет правильный сбор анамнеза (истории данного заболевания) пациента, проведенный врачом-флебологом.

2. УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей.

3. Контрастная флебография

Посттромботическая болезнь может привести к слоновости (выраженному, стойкому и болезненному отеку ног), незаживающим трофическим язвам, хронической интоксикации. Инвалидность является достаточно частым последствием запущенной формы данного заболевания и отсутствия адекватно подобранной терапии.

Основное лечение болезни направлено на улучшение венозного оттока, что поспособствует устранению застоя крови и отечности, а также улучшит снабжение кислородом поврежденных тканей и ускорит заживление трофических язв.

Медикаментозное лечение применяется для повышения тонуса вен, восстановления кровотока по тромбированным венам, ликвидации микроциркуляторных нарушений, отеков и воспалительных процессов. Оно может состоять из антикоагулянтов, венотонических препаратов, физиотерапии, витаминов, нанесении специальных мазей и использование специальных перевязочных покрытий на поврежденных поверхностях кожи.

Одним из самых важных элементов в лечении является не прием лекарственных препаратов, а ношение компрессионного белья, оздоровительные физические упражнениями и отказ от вредных привычек. Так же рекомендуется ограничение соли в рационе питания.

При малой эффективности консервативного лечения проводятся хирургические процедуры, которые к сожалению, не могут полностью вылечить заболевание, а всего лишь способны замедлить его развитие и уменьшить степень его выраженности. Оперативные вмешательства нацелены на восстановление функции венозных клапанов, устранение препятствий для циркуляции крови (обходное шунтирование, перевязка и пластика вен, флебэктомия, вальвулопластика). Одним из самых современных методов лечения данного заболевания является стентирование вен. Это установка металлического каркаса сосуда в область тромботически пораженного (суженного) участка вены с целью его расширения и восстановления кровотока в данном участке вены. Данная процедура выполняется через небольшой прокол в вене и не требует разрезов кожи и долгой госпитализации пациента.

Следует помнить, что наилучших результатов в лечении посттромботической болезни добиваются при обращении пациента на начальных этапах заболевания, при появлении первых признаков.

После прохождения лечения требуется соблюдать профилактические меры для исключения рецидивов: прием антикоагулянтов, отказ от употребления алкоголя и курения, исключения тяжелых физических нагрузок и избавления от лишнего веса.